华南国防医学杂志
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结肠癌术后护理浅析

  【摘 要】结肠癌是我国中老年人常患的一种恶性肿瘤。近些年来,发病率有上升的趋势。对于结肠癌的治疗,往往都是手术和化疗相互结合的方式进行。大部分的结肠癌患者在接受手术之后身体是尤为虚弱的,这就需要进行有效护理。一般的,此类患者在手术治疗之后的一周内就会出院,但是这往往涉及到护理方面的问题,患者身体往往受到肿瘤以及化疗等等的影响,常常出现一系列的并发症,所以术后的护理就显得尤为重要。

  【关键词】结肠癌;术后护理

  1 结肠癌的发病特点

  常见的结肠癌发病年龄段为40到50岁,全球每年大约有800万人的新增患者。结肠癌的发病机理较为复杂,往往与发病人员的遗传、其它癌症转移有关系,同时与病人的饮食习惯也有关系,此类病人的饮食特点往往是少纤维、高脂肪饮食。

  结肠癌的发病是较为隐蔽,早期的临床表现并不明显,往往到了中晚期才会发现,所以具有较强的死亡率。随着科技的发展,一些新的治疗方式被应用,这样可以大大提高病人的康复率,降低癌症转移的概率。

  无论哪种疾病,只要发现的及时,治疗得当都是可以治疗的,结肠癌也是一样的。现实中,往往由于进行手术时对病人身体的伤害较大,康复护理的需要的时间过长,这就需要加强护理,提高护理的质量。在治愈后加强巩固,也是可以防止病情复发的。

  2 结肠癌手术后护理的要点

  2.1 重视心肺相关数据的检测

  由于患者的年龄往往偏大,在进行手术之后都是长时间的卧床休息。因此更需要重视相关的生命特征数据的检测,比如心率、呼吸和血压数据的变化等等,及时的记录。对于疼痛的患者注意观察疼痛的部位、性质及伴随症状, 术后使用镇痛泵以缓解疼痛, 不能缓解的患者可以肌注盐酸哌替啶50到100 mg[1]。

  2.2 床位护理

  由于病人手术的部位都是在身体的下方,所以在术后的卧床恢复期间,病床的设定要合理,拿去枕头,平卧在床上休息,头偏向一边。这样可以减轻伤口疼痛,防止炎症,有助于切口愈合。

  2.3 引流管的护理

  患者在手术之后需要引流管才能进行一般的生理排泄,需要注意引流管的是否正常工作,繁殖出现弯曲、脱落等等情况,观察引流管的中液体是否正常,记录液体的颜色和量。发现异常情况要及时报告。

  2.4 日常的清洁

  做好基础护理,由于结肠癌患者在术后往往由于行动不方便,排泄物的处理往往就成为难题。在护理中,需要对于患者进行每日的清洁护理。护理人员要注意对患者的口腔护理。这样可以提高病人的心情,促进康复。由于排泄物的不方便性,往往采用的是引尿管。对于尿管的维护也需要加强,每次护理尿道口两次,对于留置尿管的患者。需要每日使用呋喃西林250 ml 冲洗膀胱两次。很多的病人的在术后往往出现痰多的情况,所以需要定期对患者进行教育,学会用手按压切口用力咳嗽,还需要每天给以雾化吸人和置管鼻腔滴石蜡油,减少胃管对鼻粘膜和喉部的刺激[2]。定期的叩背,定期的对患者进行翻身,促进痰液的排除。注意伤口的清洁护理,防止切口感染。针对老年人的身体特点,还需要安排一定的按摩人员对他们进行针对性的按摩,防止出现下肢静脉血栓。

  2.5 心理护理

  病人的心理状态对于他们病情的治疗和身体的康复有很大的影响的,基于这样特殊的关系,那么心理护理就显得尤为重要。很多的病人本身对住院这件事就存在心理上的负担,所以在护理中要注意照顾到患者心理层面上。制定的康复计划要告知患者,让他们充分的了解整个护理的过程,消除怀疑。对于在康复的心理护理方面,需要注意到以下的几个方面,比如好病人聊聊天,拉近双方的距离,防止产生对立情绪。对于日常的一些检测活动,可以转移病人的注意力,使他们在轻松的环境下进行。最后就是定期的维护病房的卫生,通风采光等等。病人长心情很容易受到周边环境的影响,保持病房的清洁和干净,可以有保持患者拥有一个心情舒适愉快。最终的目的是抚慰病人精神,提高他们参与治疗的积极性。让他们在精神层面上看到治疗的希望。

  2.6 日常饮食的护理

  病人在进行手术后身体是很虚弱的,虽然需要进行大量的营养补充,但这并不是一蹴而就的,需要慢慢的,重要的是保持营养的均衡。尽量食用一些高蛋白的食品,比如肉蛋类的食品,同时需要注意维生素的补充[3]。如果想要尝试某种新食物,最好不要吃太多,如有不良反应发生,禁止进食[4]。膳食中应注意多吃些

  膳食纤维丰富的蔬菜,以刺激肠蠕动,增加排便次数, 从粪便当中带走致癌及有毒物质[5]。此外,尽量少食用脂肪类的物质,这样可以有降低消化的压力。对于一般的植物油等等的使用也需要适量。

  2.7 运动护理

  适当的运动可以帮助病人快速的恢复精神状态和体力。护理人员可以教患者一些低强度的康复运动。比如散步、体操和打太极等等。这些都是常见的康复运动的方式,且运动强度不高。同时,还适用于其它的疾病的患者,保持健康的身体。运动康复中尤其需要注意的是避免高强度的运动,在康复出院后也要避免进行一些高强度的体力劳动。

  2.8 防止病情复发的护理

  很多的病人在出院后,忘记了医生的叮嘱,往往忽视了进一步的巩固治疗防止病情复发。一般的,防止术后复发的可以从以下两个方面入手:一是保持良好的生活习惯,不乱吃一些食品,定期的进行复查和复诊二是服用一些治疗药物,稳定病情提高生活质量。对于这种复查,间隔时间可以定为半年,两年以后间隔时间可以适当延长。

  3 总结

  结肠癌的术后的护理主要是帮助病人快速的恢复。在护理中,需要减轻病人心理上的压力,保持良好的饮食和进行适当的运动,这样可以有效地治疗结肠癌和防止复发的效果。

  参考文献

  [1]鄢春宁。结肠癌术后的护理[J].右江医学,2009,05:627-628.

  [2]屈鹤凤。结肠癌术后护理查房[J].中国伤残医学,2013,06:333-334.

  [3]鄢春宁。结肠癌术后的护理[J].右江医学,2009,05:627-628.

  [4]高晓慧。结肠癌术后护理浅析[J].中国保健营养,2013,01:243.

  [5]黄英燕。脊柱手术后脑脊液漏的观察和护理[J].右江医学,2009,05:628-629.

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