【摘要】 目的 对消化内科中上消化道出血患者的特点和相关因素进行分析和探讨。 方法 选取医院消化道内科与2010年3月――2012年3月收治的102例消化道出血患者，采取胃镜检查的方法对患者的发病特点和发病因素进行诊断分析。 结果 患者上消化道出血患者症状的发生主要是由十二指肠球部溃疡、消化道肿瘤、胃溃疡、急性胃黏膜、食管胃底静脉曲张所造成的，同时男性患者多与女性患者，在年龄分布特点上，位于40-60岁的中年组最多，大于60岁的老年组最少，青年组居中。 结论 上消化道出血的主要病因是由十二指肠球部溃疡所造成的，并有着上升的趋势，同时和患者的年龄与性别也有着一定的关系。根据这一特点和相关因素，其对上消化道出血患者的临床诊断和治疗有着积极的作用。

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　　【关键词】 消化内科；上消化道出血；特点与因素

　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）。2014.03.114 文章编号：1004-7484（2014）-03-1295-02

　　临床消化内科中，上消化道出血是一种非常常见的临床急症，并发生在患者的各个年龄段，在出血的特点和原因上也复杂多样[1]。上消化道出血患者在没有得到及时确诊和有效治疗的基础上，不仅会延误病情，还会导致患者病情的恶化，造成严重不良后果的发生，危机患者的生命。为了对上消化道出血患者的发病特点和病因有个更加详细的了解，文章选取医院消化内科中的102例上消化道出血患者，对其进行了回顾性的分析。

　　1 资料与方法

　　1.1 临床资料 在医院消化道内科与2010年3月――2012年3月收治的102例消化道出血患者中，男性62例，女性40例，年龄为20-80岁。根据患者的年龄进行分组统计，其中30例患者小于40岁，52例患者位于40-60岁之间，20例患者大于60岁。在102例上消化道出血患者中，因呕血就诊的有26例，黑便就诊的有36例，呕血合并黑便就诊的有40例。

　　1.2 方法 102例上消化道出血患者在入院后先根据患者呕血和黑便的临床症状，结合患者的病史，对患者在来自呼吸道以及咽部出血所导致的上消化道出血的因素进行否定，以便患者上消化道出血的症状进行确诊；然后，在患者出血后的两天内采取胃镜检查的方法进行诊断，对于不能确诊的患者可进一步采取B超、肝功能检查、影像检查等方式进一步检查、确证[2]。

　　1.3 统计学分析 对所有数据采用SPSS13.0系统软件分析，分析过程中对计数资料采用X2进行检验，用t来对计量资料检验，发现其P<0.05，差异具有统计学意义。

　　2 结 果

　　102例患者经胃镜检查结果显示，上消化道出血的症状的发生是由急性胃黏膜疾病、食管胃底静脉曲张、消化道肿瘤、消化性溃疡等造成的，主要的病因为消化性溃疡，102例患者中消化性溃疡有76例。同时，患者的出血症状具有一定的年龄发病特点，60岁以上的老年患者在十二指肠球部溃疡、食管胃底静脉曲张上的比例低于60岁以下的患者，在急性胃黏膜疾病、消化道肿瘤和复合型溃疡上的比例高于60岁以上的患者，差异比较P<0.05，具有统计学意义。在性别上，患者上消化道出血的病因总体一致，以十二指肠球部溃疡、消化道肿瘤、胃溃疡、急性胃黏膜、食管胃底静脉曲张为主。对男女患者的单独病因进行分析发现，男性患者在胃溃疡和消化道肿瘤上的比例高于女性患者，在十二指肠球部溃疡上的比例低于女性患者，差异比较P<0.05，具有统计学意义。同时，102例患者中，患者因大量饮酒造成的上消化道出血有10例，因服用非甾体类药物造成的上消化道出血有36例，其他56例患者的发病诱因不明确。从明确的诱因中分析，患者因大量饮酒造成的上消化道出血明显的低于服用非甾体类药物，差异比较P<0.05，具有统计学意义。

　　3 讨 论

　　随着现代社会人们生活压力的增加和生活节奏的加快，生活中，饮酒不当、饮食无规律成为了疾病发生的主要诱因，而以非甾体类为主的刺激性药物在人们治疗关节炎、抗风湿上也对人体的粘膜产生着一定的刺激作用，导致人体上消化道出血症状的发生[3]。早期对上消化道出血病因的诊断，临床上采取内镜检查的方法是最为有效的，同时在内镜下还能进行止血治疗，受其优势的影响，内镜检查在临床消化内科上消化道出血患者的检查中被广泛的应用着[4]。

　　根据本文的临床研究显示，十二指肠球部溃疡是上消化道出血的首要发病原因，而消化道肿瘤、胃溃疡、急性胃黏膜、食管胃底静脉曲张也是造成上消化道出现的常见因素。同时，上消化道出血的发生和患者的年龄与性别也有着一定的关系。本文研究显示，40-60岁中年患者的上消化道出血症状是比较明显的，这和此年龄段患者的工作压力、饮酒不当、吸烟、饮食无规律、心理焦虑等生活环境有着一定的关系，而这些因素也主要存在于男性患者中，促使中年男性患者成为上消化道出血发病的主要人群。从上消化道出血患者的临床发病特点和相关因素分析，早期内镜检查作为诊断上消化道病因的主要而又有效的手段，根据患者的发病机理和特点，行急诊胃镜下止血治疗，对患者出血症状的缓解有着重要的作用，而这一方法还具有安全、经济、简单、有效的特点，在临床消化内科上消化道出血患者的治疗中具有重要的意义[5]。

　　综上所述，上消化道出血患者的出血原因是由多方因素所造成的，根据患者出血的发病特点和相关因素，对上消化道出血患者临床治疗方式的选择，以及治疗的有效性有着积极的作用，在临床消化内科中值得大力的推广和实施。

　　参考文献

　　[1] 祝旭清，王雪飞，高志荣，王国祥，王建文。上消化道出血影响因素分析[J].现代实用医学，2011，（06）：49-50.

　　[2] 吴金，陈启，孙向东，陈策，陈程。重症监护病房内上消化道出血的临床分析[J].中国临床保健杂志，2009，（04）：167-168.

　　[3] 陈曼彤，崔西玉，邱小蕾，刘韶辉。上消化道出血病因及发病趋势分析[J].实用临床医学，2009，（10）：84-85.

　　[4] 张小玲。30例上消化道出血的病因及临床分析[J].辽宁医学院学报，2010，（03）：98-99.

　　[5] 郭丽娜。上消化道出血72例临床分析[J].航空航天医药，2010，（12）：67-68.